Le disjoncteur est un appareil d'interception fixe permettant d'augmenter l'espace de l'arcade supérieure. Il est scellé par deux bagues (anneaux) sur deux molaires supérieures (une de chaque côté), et est composé d'un vérin central permettant l'activation de l'appareil.
Il agit progressivement en écartant la structure médiane du palais, qui va se reformer naturellement. Grâce à l'expansion palatine, le praticien obtient plus d'espace pour permettre aux dents, et futures dents, de trouver leur place, évitant ainsi de futurs chevauchements.
En élargissant le palais, les fosses nasales s'élargiront également, améliorant la respiration. Cela préviendra de futurs troubles comme l'apnée du sommeil ou la déglutition atypique.
- L'enfant ouvre grand la bouche
- Insérer la clé dans le trou au centre de l'appareil (vérin)
- Pousser vers le fond de la bouche progressivement
- Retirer la clé délicatement sans faire revenir le vérin
- Cocher que l'activation a bien été effectuée sur la feuille (prescription) remise par le praticien
La pose du disjoncteur ne fait pas mal, l'appareil étant simplement collé sur les molaires. En revanche, les premiers jours d'activation peuvent provoquer une sensation de pression au niveau du palais et parfois un léger écartement visible entre les deux incisives centrales.
Cet écart est normal : il montre que l'expansion agit bien sur la structure médiane du palais. Il se referme généralement de lui-même dans les mois qui suivent, à mesure que les dents voisines se repositionnent.
La phase d'activation active dure en moyenne 2 à 4 semaines, selon l'ampleur de l'expansion nécessaire. L'appareil reste ensuite en bouche plusieurs mois supplémentaires, sans être activé, le temps que l'os se consolide dans sa nouvelle position.
Un conseil pratique : en cas de gêne les premiers jours, une alimentation molle facilite la mastication sans forcer sur le palais, le temps que l'enfant s'habitue à l'appareil.
Le disjoncteur étant un appareil fixe, il ne se retire pas pour le brossage. Il faut donc redoubler d'attention autour du vérin et des bagues, zones où les résidus alimentaires ont tendance à s'accumuler plus facilement qu'ailleurs.
Une brosse à dents à poils souples, éventuellement complétée par un jet dentaire, permet de nettoyer efficacement les zones difficiles d'accès. Les aliments collants ou très durs sont à éviter pendant toute la durée du port de l'appareil, car ils risquent de le déformer ou de le décoller.
En cas de doute sur la clé d'activation ou de vérin bloqué, mieux vaut contacter le cabinet plutôt que de forcer, au risque de blesser l'enfant ou d'endommager l'appareil.
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